Trong da liễu thẩm mỹ, tăng sắc tố là vấn đề phổ biến và phức tạp, không chỉ ảnh hưởng đến diện mạo mà còn khiến nhiều người mất tự tin trong giao tiếp. Các dạng sắc tố da rất đa dạng, từ nám má, tàn nhang, thâm sau viêm, đốm nâu lão hóa đến sạm da do tia cực tím. Mỗi tình trạng lại đòi hỏi phương pháp tiếp cận riêng, không có công thức chung hiệu quả cho tất cả.

Nhờ tiến bộ của y học và công nghệ thẩm mỹ, hiện nay đã có nhiều phương pháp điều trị ít xâm lấn, mang lại kết quả thuyết phục khi được chỉ định đúng cách và thực hiện bởi chuyên gia giàu kinh nghiệm, đồng thời kết hợp chăm sóc duy trì lâu dài để phòng ngừa tái phát. Dưới đây là 5 phương pháp điều trị sắc tố da ít xâm lấn được áp dụng phổ biến trong thực hành lâm sàng.
Hoạt chất bôi thoa – nền tảng điều trị ưu tiên hàng đầu
Bất kỳ phác đồ điều trị sắc tố nào cũng phải bắt đầu bằng liệu pháp bôi thoa tại chỗ, bởi đây là giải pháp không xâm lấn, dễ kiểm soát liều lượng, ít biến chứng và có thể duy trì lâu dài. Cơ chế của nhóm hoạt chất này tập trung ức chế quá trình tổng hợp melanin tại tế bào hắc tố melanocyte, đồng thời kích thích thay mới lớp sừng chứa sắc tố và hỗ trợ phục hồi vi tổn thương trên bề mặt da.
Trong các hoạt chất điều trị, Hydroquinone được xem là tiêu chuẩn vàng nhờ tác dụng ức chế tyrosinase mạnh mẽ, tác động lên cả quá trình sao chép DNA–RNA của melanocyte và thúc đẩy phân hủy melanosome. Tuy nhiên, do nguy cơ kích ứng, viêm da tiếp xúc, tăng sắc tố sau viêm và thậm chí mất sắc tố vĩnh viễn, Hydroquinone chỉ nên dùng giới hạn trong giai đoạn tấn công, tối đa khoảng 3–6 tháng, sau đó cần chuyển sang nhóm không chứa HQ để duy trì an toàn.
Bên cạnh Hydroquinone, các hoạt chất không HQ đã được chứng minh hiệu quả điều trị và mức độ dung nạp tốt hơn khi dùng lâu dài như Arbutin, Azelaic acid, Tranexamic acid, Retinoids, Vitamin C, Glutathione, Niacinamide… mang lại hiệu quả rõ rệt nhờ khả năng tác động toàn diện lên quá trình hình thành và duy trì sắc tố. Việc kết hợp đa hoạt chất, nhắm đồng thời vào nhiều cơ chế hình thành sắc tố, vừa tối ưu hiệu quả vừa kiểm soát được ngưỡng kích ứng, đặc biệt khi điều trị nền da nhạy cảm.

Gần đây, Exosome thực vật mở ra hướng tiếp cận mới trong điều trị giảm sắc tố nhờ khả năng truyền tín hiệu tế bào và tối ưu hóa quá trình phục hồi tổn thương sau điều trị. Exosome thực vật hoạt động như một hệ dẫn truyền sinh học, chứa các phân tử protein, lipid và RNA... có khả năng điều hòa phản ứng viêm, tái thiết cấu trúc nền da và cải thiện hàng rào bảo vệ tự nhiên. Một số Exosome thực vật được ứng dụng nhiều như Cnidium Exosome, Centella Asitica,
Lăn kim vi điểm
Lăn kim vi điểm là phương pháp tạo ra hàng nghìn vi tổn thương trên bề mặt da bằng đầu kim siêu nhỏ, kích hoạt cơ chế tự lành thương, kích thích sản xuất collagen, elastin và đẩy nhanh tốc độ thay mới tế bào biểu bì. Trong điều trị tăng sắc tố, lăn kim không chỉ phá vỡ các cụm melanin lắng đọng sâu mà còn mở đường dẫn vi điểm giúp hoạt chất làm sáng như Tranexamic acid, Vitamin C hoặc Retinoids… thẩm thấu sâu hơn.

Nhiều nghiên cứu đã cho thấy lăn kim phối hợp hoạt chất cho hiệu quả cải thiện nám và thâm sau viêm vượt trội so với đơn trị liệu laser hoặc peel, đồng thời ít gây kích ứng. Tuy nhiên, phương pháp này đòi hỏi tuân thủ vô khuẩn nghiêm ngặt và được thực hiện bởi kỹ thuật viên được đào tạo, nhằm tránh nhiễm trùng hoặc sẹo phì đại.
Laser điều trị sắc tố
Laser đóng vai trò quan trọng trong điều trị các đốm nâu, nám hỗn hợp hoặc tăng sắc tố không đáp ứng với bôi thoa. Công nghệ này dựa trên cơ chế quang nhiệt chọn lọc, sử dụng năng lượng ánh sáng phá vỡ hạt melanin thành mảnh siêu nhỏ, sau đó được đại thực bào loại bỏ qua hệ bạch huyết.

Ưu điểm của laser là nhắm trúng đích sắc tố nằm sâu, đồng thời kích thích tăng sinh collagen và cải thiện bề mặt da. Song, đây không phải phương pháp “xóa sạch nám” vĩnh viễn, đặc biệt đối với nám má – tình trạng chịu ảnh hưởng lớn từ nội tiết, di truyền. Nếu thực hiện sai kỹ thuật hoặc lựa chọn thông số không phù hợp, nguy cơ tăng sắc tố sau viêm là rất cao và thường khó hồi phục. Vì vậy, laser chỉ nên được chỉ định khi biện pháp bôi thoa và peel không đủ đáp ứng và phải do bác sĩ có chuyên môn trực tiếp thực hiện.
Peel hóa học
Peel hóa học là phương pháp sử dụng dung dịch acid trung bình đến cao để loại bỏ lớp tế bào sừng chứa melanin, kích thích tái tạo lớp tế bào mới, cải thiện tông màu và kết cấu bề mặt. Các acid phổ biến gồm Glycolic acid, Lactic acid và Trichloroacetic acid (TCA), được điều chỉnh nồng độ và thời gian lưu dựa trên độ dày lớp sừng và đặc điểm da.

Peel hóa học giúp làm mờ đốm nâu, cải thiện sần sùi và hỗ trợ giảm mụn. Tuy nhiên, vì có thể làm da nhạy cảm ánh sáng và dễ kích ứng, phương pháp này cần được kết hợp chăm sóc phục hồi và chống nắng nghiêm ngặt. Trong thực hành da liễu, peel thường được dùng xen kẽ bôi thoa hoặc sau điều trị laser để duy trì hiệu quả lâu dài.
Nguồn ProfBeauty số 004
Bình luận